5 مورد از شکستگی‌های شایع در سالمندان: علل، علائم و روش‌های پیشگیری

رادیولوژی

شکستگی سالمندان 

در این مقاله به طور کامل با شکستگی‌ های شایع در سالمندان آشنا  می شوید. شکستگی سالمندان یک نگرانی برای مردان و زنان با افزایش سن است.

شکستگی سالمندان اصطلاحی است که برای توصیف شکستگی استخوانی که در یک بیمار مسن‌تر اتفاق می‌افتد استفاده می‌شود. این نوع شکستگی ها اغلب در لگن رخ می دهد و در زنان بسیار شایع تر است. در واقع، نزدیک به 50 درصد از زنان و تقریباً یک سوم مردان بالای 65 سال در طول زندگی خود دچار شکستگی شدید ناشی از پوکی استخوان می شوند. 

در این تصویر انواع شکستگی‌ های شایع در سالمندان را مشاهده می کنید.

علل شکستگی سالمندان 

شکستگی زمانی اتفاق می‌افتد که نیرویی که به استخوان وارد می‌شود بیشتر از توانایی استخوان باشد. در مورد شکستگی های سالمندان، استخوان ها به دلیل افزایش سن شکننده تر شده اند یا در اثر شرایطی مانند پوکی استخوان یا سرطان ضعیف شده اند. سقوط و تصادفات رانندگی از دلایل اصلی شکستگی های سالمندی هستند، اگرچه ممکن است زمانی اتفاق بیفتند که یک حرکت تکراری باعث خستگی عضلات شود و باعث فشار بیشتر بر استخوان شود. افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند یا به طور مکرر الکل مصرف می کنند در معرض خطر بیشتری برای شکستگی قرار دارند. 

علائم شکستگی سالمندان 

علائم شکستگی سالمندان معمولاً به راحتی قابل شناسایی است، به خصوص زمانی که آسیب در نتیجه تصادف رخ داده باشد. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند: 

• درد ناگهانی 
• تورم 
• مشکل در حرکت دادن ناحیه آسیب دیده 
• درد در ناحیه ران، قسمت خارجی لگن، لگن یا کشاله ران 
• دردی که به پایین ساق پا می رسد 
• کبودی یا قرمزی 
• تغییرات فیزیکی، مانند یک پا که کوتاهتر از پای دیگر است 

تشخیص شکستگی سالمندان 

برای تشخیص شکستگی سالمندان، پزشک کل تاریخچه پزشکی بیمار را بررسی می کند، در مورد آسیب دیدگی او سؤال می پرسد و معاینه فیزیکی انجام می دهد. علاوه بر این، ممکن است از بیمار خواسته شود که برای تعیین محل شکستگی و تعیین شدت آن، عکس رادیوگرافی انجام دهد. اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس بی‌نتیجه باشد، ممکن است پزشک از MRI ​​یا اسکن استخوان برای کمک به شناسایی شکستگی خط مو درخواست کند. 

درمان شکستگی سالمندان 

گزینه های درمانی برای شکستگی های سالمندان به نوع آسیب و همچنین سن و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.  

برای شکستگی لگن (یکی از رایج ترین انواع شکستگی سالمندان)، گزینه ها عبارتند از: 

• جراحی، که ممکن است شامل قرار دادن پیچ‌ها، ناخن‌ها یا صفحات فلزی برای محکم کردن استخوان‌ها در طول فرآیند بهبود باشد. 
• یک روش تعویض مفصل ران برای برداشتن استخوان های شکننده و آسیب دیده ران 
• فیزیوتراپی برای کمک به بیمار برای بازیابی حرکت، انعطاف پذیری و قدرت 
• داروهای بدون نسخه یا نسخه ای برای کمک به مدیریت درد و التهاب 

1-شکستگی کمر در سالمندان: علل و علائم

شکستگی کمر یکی از شکستگی‌ های شایع در سالمندان است که معمولاً به دلیل ضعف استخوان‌ها و کاهش قوت عضلات رخ می‌دهد. عوامل زیر می‌توانند به شکستگی کمر در سالمندان منجر شوند:

• ضعف استخوان‌ها: با پیشرفت سن، استخوان‌های سالمندان ضعیفتر می‌شوند و قابلیت کمتری برای جذب کلسیم دارند.
• اختلالات استخوانی: برخی اختلالات استخوانی مانند اوستئوپروزیس (کاهش تراکم استخوان) و اوستئوپوروزیس (کاهش جمعیت استخوان) خطر شکستگی کمر را افزایش می‌دهند.
• فعالیت‌های فیزیکی زیاد: فعالیت‌هایی مانند برداشتن اشیاء سنگین یا افتادن به طور ناگهانی می‌توانند به شکستگی کمر منجر شوند.

علائم شکستگی کمر در سالمندان شامل درد شدید در ناحیه کمر، محدودیت در حرکت، تورم و تغییر در شکل ناحیه کمر می‌باشد.

در این تصویر سه مورد از شکستکی های شایع در کمر قابل مشاهده می باشد.

برای پیشگیری از شکستگی کمر در سالمندان می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:

• مصرف منابع غنی از کلسیم و ویتامین D: تقویت استخوان‌ها با مصرف منابع غنی از کلسیم (مانند محصولات لبنی و سبزیجات) و ویتامین D (مانند ماهی چرب، تخم‌مرغ و محصولات لبنی) می‌تواند به کاهش خطر شکستگی کمر کمک کند.

از اصلی‌ترین مواد غذایی کلسیم‌دار محصولات لبنی مانند: شیر، پنیر و ماست هستند. از دیگر مواد غذایی غنی از کلسیم که می‌توان به آن اشاره کرد غذاهای دریایی، حبوبات، توفو و میوه‌های خشک است.

• انجام ورزش‌های استحکامی: انجام ورزش‌هایی که استحکام استخوان‌ها را افزایش می‌دهند، مانند پیاده‌روی، شنا، تنیس و وزنه‌برداری، می‌تواند به کاهش خطر شکستگی کمر کمک کند.

انواع مواد غنی از کلسیم مفید برای پیشگیری از شکستگی کمر

2-شکستگی ران در سالمندان: علل و روش‌های پیشگیری

شکستگی ران یکی دیگر از شکستگی‌ های شایع در سالمندان است. علل اصلی شکستگی ران در سالمندان عبارتند از:

• ضعف استخوان‌ها: استخوان‌های سالمندان با پیشرفت سن ضعیفتر می‌شوند و در معرض شکستگی قرار می‌گیرند.
• افتادن و یا لیز خوردن: افتادن به طور ناگهانی می‌تواند به شکستگی ران در سالمندان منجر شود.

علائم شکستگی ران در سالمندان شامل درد شدید در منطقه ران، تورم، کبودی و عدم قابلیت حرکت می‌باشد.

در این تصویر بیمار سالمند دچار شکستگی در ناحیه ران شده است. شکستگی ران از شکستگی‌ های شایع در سالمندان می باشد. در سی تی اسکن با استفاده از تصاویر سه بعدی شگستگی های ران نیز مشخص می شود.

3-شکستگی مچ پا در سالمندان: علل و روش‌های پیشگیری

و شکستگی مچ پا یکی دیگر از مشکلات شایع در سالمندان است. علل شکستگی مچ پا در سالمندان عبارتند از:

• ضعف استخوان‌ها: استخوان‌های مچ پا با پیشرفت سن ضعیفتر و شکوفایی کمتری دارند، که موجب افزایش خطر شکستگی می‌شوند.
• سقوط: سقوط ناگهانی به طور معمول نتیجه‌ای از ناهنجاری تعادل، ضعف عضلات، مشکلات بینایی و عوامل دیگر است که می‌تواند به شکستگی مچ پا در سالمندان منجر شود.

در این تصویر شکستگی مچ پای بیمار را مشاهده می کنید.

علائم شکستگی مچ پا در سالمندان شامل درد شدید، تورم، کبودی و محدودیت در حرکت است.

برای پیشگیری از شکستگی مچ پا در سالمندان، می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:

• استفاده از کفش‌های مناسب: استفاده از کفش‌هایی که پشتیبانی خوبی دارند و مناسب برای تثبیت و حمایت از مچ پا هستند، می‌تواند خطر شکستگی مچ پا را کاهش دهد.
• استفاده از کمک‌های حرکتی: استفاده از چوب تمرین یا عصاهای پشتیبان می‌تواند در تثبیت و استحکام مچ پا کمک کند و از سقوط و شکستگی جلوگیری کند

.

تصویر رادیولوژی از بیمار سالمند و شکستگی شدید در ناحیه مچ پا (Ankle Xray)

4-شکستگی مچ دست در سالمندان: علل و روش‌های پیشگیری

شکستگی مچ دست نیز در سالمندان به طور معمول رخ می‌دهد. علل شکستگی مچ دست در سالمندان عبارتند از:

• ضعف استخوان‌ها: استخوان‌های مچ دست با پیشرفت سن ضعیفتر و حاصلخیزی کمتری دارند، که به شکستگی مچ دست در سالمندان منجر می‌شود.
• سقوط: سقوط ناگهانی و برخورد با سطوح سخت می‌تواند به شکستگی مچ دست در سالمندان منجر شود.

علائم شکستگی مچ دست در سالمندان شامل درد شدید، تورم، کبودی و محدودیت در حرکت است.

برای پیشگیری از شکستگی مچ دست در سالمندان، روش‌های زیر را می‌توان انجام داد:

• استفاده از لوازم حمایتی: استفاده از بندهای مچ دست، دستکش‌های محافظ و لوازم حمایتی دیگر می‌تواند مچ دست را در معرض خطر شکستگی کمتر قرار دهد.
• تقویت عضلات: انجام تمریناتی که به تقویت عضلات دست کمک می‌کنند، می‌تواند استحکام استخوان‌ها را افزایش داده و خطر شکستگی مچ دست را کاهش دهد.

شکستگی استخوان ها در نمای رادیوگرافی از مچ دست بیمار سالمند

5-شکستگی لگن در سالمندان: علل و روش‌های پیشگیری

شکستگی لگن به شدت دردناک است. درد معمولاً در کشاله ران یا بالای ران موضعی است، اما همیشه اینطور نیست. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• درد لگن/زانو 

• درد پایین کمر 
• ناتوانی در ایستادن یا راه رفتن 
• کبودی/تورم 
• پا در یک زاویه عجیب ظاهر شد و پا را کوتاه تر نشان داد 

 رفتار بیمار در این نوع شکستگی

شکستگی لگن به ندرت پایدار می باشد. به این معنی که اگر بیمار اجازه نشستن داشته باشد، جابجا نمی شود. اگر شکستگی پایدار باشد، بیمار بدون جراحی درمان می شود. اما سن و سلامت کلی بیمار و همینطور عوارض احتمالی بستری طولانی در نظر گرفته می شود.

اگر شکستگی در گردن فمور رخ دهد، از 1 تا 3 پین فلزی برای نگه داشتن دو قطعه استخوان شکسته در کنار هم استفاده می شود. این روش نسبتاً ساده است و بیماران ممکن است بلافاصله پس از جراحی وزن خود را روی پا وارد کنند. 

اگر شکستگی در ناحیه بین تروکانتریک رخ داده باشد، احتمالاً ناشی از افتادن است و ممکن است چندین استخوان شکسته باشد. ممکن است به یک صفحه و پیچ برای تراز کردن و نگه داشتن قطعات شکسته در هنگام بهبودی نیاز باشد. ماهیچه ها برای کمک به نگه داشتن استخوان در جای خود فشرده سازی ایجاد می کنند. 

در صورتی که سر استخوان ران جابجا شده است، به احتمال زیاد خون رسانی به استخوان مختل شده است. و ممکن است نکروز آواسکولار رخ دهد و باعث فروپاشی و مرگ استخوان سر استخوان ران شود. سپس جراحی تعویض مفصل ران ضروری است. 

در این بیمار به علت از بین رفتن سر استخوان ران در ناحیه لگن به سختی راه می رفتند که با تعویض مفصل مشکل بیمار حل شد

بیماران عزیز میتوانند پس از ویزیت پزشک و در صورت داشتن عکس رادیولوژی،خدمات رادیولوژی را در منزل دریافت نمایند

روش پیشگیری

همیشه جلوگیری از یک مشکل آسان تر از رفع آن است. زمین خوردن، شایع ترین علت شکستگی لگن است.

بنابراین اولین کاری که باید انجام دهید شناسایی و رفع – یا کاهش – خطرات است: 

• ورزش هایی که به بهبود تعادل و راه رفتن کمک می کند 
• رام کردن فرش های شل، سیم های برق و سطوح لغزنده 
• رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین D 
• در صورت لزوم داروهای تجویزی
• استفاده از دستگاه های کمکی 

سنین پیری و شکستگی لگن از شکستگی های شایع در این سن

نتیجه گیری

درباره علیرضا غفاری

طراح سایت و برنامه نویس، نویسنده سایت خدمات پزشکی در منزل مدیکال هوم، کارشناس رادیولوژی، فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی ایران